* (Vor- und Zuname Sorge-/Erziehungsberechtigter)
melde/n hiermit mein/e Kind/er

Ich/wir

1.Kind

2.Kind

3.Kind

Alter

Geschlecht

Sprache

für folgende Tour an:

zu Kind 1

zu Kind 2

zu Kind 3

Nur für Fahrradtouren ausfüllen:
Mein Kind / meine Kinder verfügen über:

Fahrrad

einen Helm

eine erfolgreiche Fahrradprüfung

Fahrpraxis

Mein Kind hat folgende Mobilitätseinschränkungen:

zu Kind 1:

zu Kind 2:

zu Kind 3:

zu Kind 1

zu Kind 2

zu Kind 3

zu Kind 1

zu Kind 2

zu Kind 3

zu Kind 1

zu Kind 2

zu Kind 3

Mein Kind leidet an folgenden Erkrankungen / Allergien:

Mein Kind muss folgende Medikamente einnehmen:

Weitere wichtige Informationen zu meinem Kind
(dient den Mitarbeiterne von naTOUR-Kind als Ersthelfer vor Ort)

Dosis 1

Dosis 2

Dosis 3

Zeitpkt/Häufigkt.

Zeitpkt/Häufigkt.

Zeitpkt/Häufigkt.

Strasse

Ort

Telefon

Mobil

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